酒井形成外科

先生のこれまでのキャリアを教えてください。

私は1985年に昭和大学医学部を卒業し、そのまま大学院に進学しました。当時は大学院と臨床研修を同時に進められる時代でしたので、非常に恵まれた環境だったと思います。その後、医学博士号を取得し、形成外科の専門医資格も取りました。

形成外科医として研鑽を積むなかで、大学病院だけでなく前橋日本赤十字病院や東京逓信病院、自治医科大学病院といった規模の大きな病院で研修を経験できたことは、私にとって大きな財産になりました。先輩方から直接手ほどきを受け、たくさんの症例を経験できたからこそ、専門医を取得できたのだと思っています。

1995年にクリニックを開業された際にこだわった点はなんでしょうか？

専門医を取って関連施設で経験を積むと、医師としての進路は大きく3つに絞られてきます。医局に残って教授を目指す道、関連病院の部長として定年まで勤める道、そして開業する道です。私は開業することを選択しましたが、その際にこだわった点は「手術体制の整備」です。

「形成外科であれば、開業しても全身麻酔下で行うある程度大きな手術ができるのではないか」。このように考えて、開業してから少しずつ施設を大きくしていきました。現在、当院の手術室は3つあります。大学教授の先生方が当院で手術をしていた時期もあります。今は若い先生方にも来ていただいて、骨切りなどの手術にも対応できる体制を整えています。

当クリニックは、大学病院の手術室とそれほど変わらないレベルまで環境を育ててきたつもりです。「開業医だから小さな処置しかできない」ということにはしたくなく、外科医として一生過ごしたいという思いを体現してきました。

患者様と向き合うときに大切にしていることを教えてください。

私が常に心がけているのは、「目の前にいらっしゃる方が何に悩んで来院されたのか」ということです。まずそこから考える、というのは医者として当たり前のことだと思っています。

自由診療ありきではなく、保険診療で対応できる症状であれば保険診療でお受けします。内科クリニックに、風邪の方が咳で困って来られたらなんとかしてあげたいと思うのが医者じゃないですか。美容医療の領域であっても、同じ感覚で臨んでいます。

「何とかしてあげたい」と親身になってくれる医師の存在はありがたいですよね。先生とお話ししていると、安心感があります。

ありがとうございます。私がもう一つ意識していることが、カウンセリングの時間をたっぷり取ることです。杓子定規に進めるのではなく、ちょっとした世間話も交えながら、私という人間性を知っていただく時間として使っています。

手術と聞くと「怖い」「痛いのでは」と身構えられる方も多いので、専門用語はなるべく柔らかい言葉に置き換えて丁寧に説明し、お一人おひとりの不安をほぐしていくことが重要です。

患者様の不安を解消するにあたっては、「ほんのり感」とでも言えばいいでしょうか、そういう空気づくりは本当に大切だと感じています。私はカウンセリングに1時間かけることも珍しくありませんが、その時間があるからこそ、お互いに納得した治療につながるのだと思っています。

再生医療を導入されたきっかけを教えてください。

再生医療を導入することを考えたのは、コロナ禍のタイミングでした。当時は患者様の来院がぐっと減って、時間にも少し余裕ができたタイミングでしたので、クリニックで提供すべき医療のあり方を考えたのです。

再生医療学会に足を運んだり、さまざまな先生方のお話を聞いたりしていた結果、「夢のある医療だ」と強く感じました。

再生医療には脂肪由来幹細胞を用いた治療がありますが、形成外科医が日常的に行う脂肪吸引で採取した脂肪が幹細胞の元になります。これまでの治療で培った技術も活かせると思いました。

実際に治療をされて、どのような手応えを感じていますか？

当院は真皮線維芽細胞療法や、脂肪由来幹細胞による脂肪注入を扱っています。最初のうちは、正直「本当に変わっているのだろうか」と半信半疑でした。患者様の写真を時系列で撮り続けていたのですが、ある日ふと見返してみると、「あれ、確実に変わっているな」と感じる方が出てきたんです。

凹んだ部位に脂肪を注入しても、すぐに吸収されてしまう例もありますが、そこに幹細胞を加えることで定着率が劇的に変わることが確認できました。単に膨らむだけでなく「肌が綺麗になる」ことに驚きました。

現在までに50例ほど、脂肪由来幹細胞を皮膚の下に注入する治療を行ってきました。そのうち10例ほどで明らかな変化が見られ、さらにそのうち3例ではご本人も驚かれるほど顕著な変化が現れています。

効果が出る法則性は、臨床の現場ではまだわからない部分も多くあります。ただ、一定の確率で「これはすごい」という結果が出ているのは事実で、私個人としては大きな可能性を秘めた治療だと感じています。

脂肪由来幹細胞による結果を考えると、ハリや弾力を保つ重要な役割を担っている真皮線維芽細胞は、皮膚に関してより根本的な改善が期待できるかもしれません。

数多くの治療を手がけてきた酒井先生が「すごい」と感じた症例は大変興味深いです。弊社は細胞の分離・培養・保管を担当させていただいていますが、クオリティはどう評価されているでしょうか？

5段階評価ですと迷うことなく「5」ですね。セルバンク様から届く細胞に一度も問題が起こったことがないこと、ラボの運用が丁寧であること、再生医療研究の第一人者である北條元治先生が代表をされていること、これらの安心感があるからこそ、患者様にも自信を持ってご提案できています。信頼できるパートナーとして長くお付き合いさせていただきたいです。

先生が考える「美と健康」について教えてください。

美しさというのは、その方ご本人が思うものがあって、決して私たちが「これが正解」と押し付けるものではないと考えています。「シワがあってもいい」という方にとっての美と、「ほうれい線は消したい」という方にとっての美は、まったく違いますよね。

健康については、私たち形成外科医がすべてをカバーするのは現実的ではありません。しかし、体制を整えれば、「健康な美」を実現することはできると考えています。

例えば減量をご希望の方であれば、肥満治療の専門家である内科の先生に診ていただき、ホルモンや血糖のバランスを診ながら適切な内科的治療を経て、最後に余った皮膚を引き締めるタミータックを行う──そんな連携の形が理想的だと考えています。

2027年には、内科の先生を迎えて新しい診療体制を整えていくことも視野に入れているところです。形成外科だけで完結させるのではなく、他診療科の先生と協力しながら、本当の意味で患者様の「健やかさ」に寄り添えるクリニックを作っていきたいですね。

最後に、患者様へのメッセージをお願いします。

美容医療を受けようかどうか迷っているとき、まず見ていただきたいのは、その医師の経歴です。重篤な病気で医療機関を選ぶときには、病院の実績や先生のバックグラウンドを確認されますよね。美容医療でも同じように選んでいただきたいと思っています。形成外科をきちんと学び、専門医として経験を積んだ医師はたくさんいらっしゃいます。

これに加えて、医師や診察システムとの相性もぜひ確認していただき、信頼できるクリニックを見つけていただければと思います。

私たち酒井形成外科も、一つひとつの治療に丁寧に向き合い、患者様から選んでいただけるクリニックであり続けたいと思っています。