手術療法

保存療法では効果が期待できない場合は、手術による治療を行います。
主に関節鏡視下の半月板手術や、高位脛骨骨切り術、人工膝関節置換術があります。手術法は、年齢と病気の進行度により決定します。

Contents

1. 関節鏡視下手術
2. 高位脛骨骨切り術（こういけいこつこつきりじゅつ）
3. 人工膝関節置換術（単顆置換・全置換）

関節鏡視下手術

膝の変形が進行しておらず、重度の中でも、比較的初期の変形性膝関節症に対して行われる治療法です。
膝の中に小さいカメラ（関節鏡）を入れて、関節の中の異常を観察し、軟骨のトゲ（骨棘）を切り取ったり、増殖した滑膜を除去したりします。簡単にいうと、加齢とともに膝の中に生じたゴミを掃除するようなイメージです。
また、カメラで観察をしながら、必要に応じて治療も行います。
例えば、半月板が断裂していた場合は縫合術を追加します。軟骨がひどく損傷している場合はマイクロフラクチャーという軟骨に小さい穴を開けて出血させ、治癒を促す手術を追加します。関節鏡手術では、１cm程度の傷２～３箇所で手術を行うことができるため、術後も早ければ翌日に退院することができ、日常生活に支障をきたす事なく治療することができます。
ただし、この治療では膝の変形は治すことはできません。手術をしても軟骨や半月板が再生するわけではないので、一時的に痛みを取ることを治療の目的として行われます。